Predstavte si uzučký tunel, ktorý vedie od ramena cez predlaktie, zápästie až do vnútornej strany dlane. V ňom sú dômyselne pospájané nervy (vrátane mediálneho) a väzivá tak, aby ste dokázali kontrolovať pohyby a mali cit v prstoch s výnimkou malíčka. Tunelu sa hovorí karpálny.
Tento priestor nie je širší ako uško ihly, preto aj najmenší opuch znamená „prekážku“ pri prenášaní vzruchov a fungovaní prstov rúk.
Výstražné signály
Problémy s karpálnym tunelom sa zvyčajne prihlasujú o slovo nečakane a najmä nenápadne. Môže sa to začať ako obyčajné tŕpnutie alebo brnenie ruky.
Potom príde prvá bolesť. Zvyčajne v noci. Spolu s novým dňom však prichádza aj úľava. Žiaľ, len dočasná, pretože noci plné bolesti, ktorá človeka ruší zo sna, sa môžu opakovať.
Ak nastanú nasledujúce situácie, máte istotu, že problém je v karpálnom tuneli:
- problémy s uchopovaním vecí a hybnosťou prstov
- vypadávanie predmetov z rúk
- nešpecifická bolesť, ktorá ide akoby vnútrom celej ruky až k ramenu
Syndróm karpálneho tunela. Ako sa to stalo?
Syndróm karpálneho tunela vzniká v dôsledku zúženia tunela, na ktorý buď tlačia okolité opuchnuté tkanivá, alebo je príčinou zhrubnutie šliach. Tak či onak, vzniká tlak na mediálny nerv, čo sa prejavuje ako bolesť a tiež zhoršená hybnosť prstov.
Podľa údajov zdravotných poisťovní trpí týmto problémom asi 15 % Slovákov. Príčiny vzniku syndrómu karpálneho tunela môžu byť rôzne:
- genetická predispozícia
- preťaženie svalov v dôsledku fyzickej námahy (manuálna práca s nástrojom, ovládanie počítačovej myšky, ovládanie smartfónu)
- tehotenstvo a hormonálne zmeny s ním spojené
- vek (čím vyšší, tým vyššie riziko syndrómu karpálneho tunela)
- iné civilizačné ochorenia (porucha štítnej žľazy, cukrovka, reumatoidná artritída)
Prvá pomoc
„Základom liečby je prerušenie fyzickej aktivity a pokojový režim, teda znehybnenie bolestivej lokality. Vhodná je aj aplikácia protizápalovej liečby. Tá má väčšinou aj kombinovaný analgetický účinok – napríklad molekula aceklofenak,“ odporúča ortopéd MUDr. Jozef Vojtaššák, PhD. MPH.
Molekulu aceklofenak obsahuje voľnopredajný Aflamil 15 mg/g krém, ktorý sa dobre rozotiera a rýchlo vstrebáva. Výhodou jeho používania je aj to, že nezaťažuje tráviaci systém a bolesť či zápal sa ním dajú tlmiť dlhodobo.
„Pokiaľ bolesti neustupujú po aplikácii bežne dostupných protizápalových liečiv, napríklad krému Aflamil s obsahom účinnej látky aceklofenak, alebo sa po preliečení opätovne objavia po námahe, odporúčam odborné vyšetrenie,“ rozhodne nabáda lekár.
Čo odhalí diagnostika?
Ak sa problém s karpálnym tunelom nerieši, postupne môže dôjsť až k neschopnosti používať svaly palca. To je skutočne nepríjemné, pretože bez palca vlastne rukou nedokážeme urobiť nič.
Liečba sa rôzni na základe diagnózy od prístrojovej a fyzikálnej fyzioterapie až po operačný zákrok.
Ak problém s vaším karpálnym tunelom nezašiel až tak ďaleko a pomohol pokojový režim a aplikácia krému tlmiaceho bolesť s protizápalovými účinkami, namáhajte ruku s rozumom. „Pri ústupe bolestí zaťažujte postihnutú ruku postupne. Dĺžka času jej šetrenia je od niekoľko hodín až po niekoľko dní,“ uzatvára lekár.
